Los trastornos por abuso de drogas constituyen en la actualidad uno de los problemas de salud pública más importantes y tanto su consumo como las consecuencias derivadas del mismo son un tema de atención y preocupación prioritario para todos los países de nuestro entorno. Es por ello que la mayoría de los estados occidentales emplea un gran volumen de recursos y personal en su tratamiento y prevención.

Los trastornos por abuso de drogas constituyen en la actualidad uno de los problemas de salud pública más importantes y tanto su consumo como las consecuencias derivadas del mismo son un tema de atención y preocupación prioritario para todos los países de nuestro entorno. Es por ello que la mayoría de los estados occidentales emplea un gran volumen de recursos y personal en su tratamiento y prevención.

La prevención y el tratamiento de la drogodependencia no son independientes del modelo teórico que explica la naturaleza y los determinantes de la adicción a las drogas. El modelo bio-médico conforma buena parte del sustrato teórico que subyace hoy a los políticas de atención a la drogodependencia, y buena parte de la investigación que se puede ver en publicaciones y congresos presta cada vez mayor atención a los determinantes biológicos. Sin embargo, el fenómeno del auto-cambio o la recuperación natural en las adicciones ponen en cuestión el modelo bio-médico predominante y favorecen un enfoque bio-psico-social más acorde con la tradición y la investigación psicológicas. En el presente trabajo se exponen los datos empíricos más relevantes que se han obtenido de la investigación sobre el auto-cambio en el consumo problemático de drogas, y se analizan las consecuencias de estos hallazgos sobre los modelos teóricos en liza. Por último, se formulan algunas recomendaciones en la implantación de los servicios de atención a drogodependientes que favorezcan el cambio tanto en sujetos que se recuperan naturalmente como en aquellos que deban acudir a tratamiento.

Palabras clave: Abuso de drogas, Recuperación Natural, Modelos Psicopatológicos.

The prevention and treatment of drug-dependence are not independent of the theoretical model that explains its nature and determinants. The biomedical model makes up a large part of the theoretical substrate currently underlying policies on drug-dependence, and an ever-growing proportion of research presented in journals and at conferences focuses on biological factors. However, the phenomenon of self-change or natural recovery from addictions calls into question the predominant biomedical model, favouring a bio-psycho-social perspective more in line with psychological tradition and research. The present work reviews the most relevant empirical findings from research on self-change in problematic drug use, and analyzes the consequences of these findings for the current theoretical models in the field. Finally, some recommendations are made in relation to the implementation of drug-dependence programs that can help change both in those who recover naturally and those who require treatment.

Key words: Drug Abuse, Natural Recovery, Psychopathological Models

La prevención y el tratamiento de la drogodependencia no son independientes del modelo teórico que explica la naturaleza y los determinantes de la adicción a las drogas. El modelo bio-médico conforma buena parte del sustrato teórico que subyace hoy a los políticas de atención a la drogodependencia, y buena parte de la investigación que se puede ver en publicaciones y congresos presta cada vez mayor atención a los determinantes biológicos. Sin embargo, el fenómeno del auto-cambio o la recuperación natural en las adicciones ponen en cuestión el modelo bio-médico predominante y favorecen un enfoque bio-psico-social más acorde con la tradición y la investigación psicológicas. En el presente trabajo se exponen los datos empíricos más relevantes que se han obtenido de la investigación sobre el auto-cambio en el consumo problemático de drogas, y se analizan las consecuencias de estos hallazgos sobre los modelos teóricos en liza. Por último, se formulan algunas recomendaciones en la implantación de los servicios de atención a drogodependientes que favorezcan el cambio tanto en sujetos que se recuperan naturalmente como en aquellos que deban acudir a tratamiento.

Palabras clave: Abuso de drogas, Recuperación Natural, Modelos Psicopatológicos.

The prevention and treatment of drug-dependence are not independent of the theoretical model that explains its nature and determinants. The biomedical model makes up a large part of the theoretical substrate currently underlying policies on drug-dependence, and an ever-growing proportion of research presented in journals and at conferences focuses on biological factors. However, the phenomenon of self-change or natural recovery from addictions calls into question the predominant biomedical model, favouring a bio-psycho-social perspective more in line with psychological tradition and research. The present work reviews the most relevant empirical findings from research on self-change in problematic drug use, and analyzes the consequences of these findings for the current theoretical models in the field. Finally, some recommendations are made in relation to the implementation of drug-dependence programs that can help change both in those who recover naturally and those who require treatment.

Key words: Drug Abuse, Natural Recovery, Psychopathological Models

El consumo de drogas se ha convertido en un importante problema social en los últimos años en todos los países desarrollados. Un modo de contener o atajar este problema es a través de la prevención del consumo de drogas. La psicología siempre ha tenido un papel destacado en la prevención del consumo de drogas, tanto para comprender y explicar esta conducta desde los procesos que estudia la psicología, a la realización de estudios para explicar por qué unas personas consumen drogas y otras no, como elaborar teorías y modelos para explicar e intervenir en los consumidores y, de modo especial, en el desarrollo de programas preventivos eficaces, como de tratamiento. Esta conducta, la del consumo de drogas, tiene una gran relevancia para la psicología por su alta prevalencia y los graves problemas que acarrea a muchos individuos (físicos, psicológicos y sociales). Los resultados obtenidos con los programas de prevención del consumo de drogas son buenos aunque no siempre su implantación llega al nivel deseable.

Palabras clave: Prevención, drogas, psicología, teorías.

The drug consumption has become an important social problem in the last years in all the developed countries. It´s possible to cut this problem through the prevention of the drug consumption. The psychology has always had a paper highlighted in the prevention of drug consumption, to understand and to explain this behavior from the psychological processes, the realization of studies to explain why some people consume drugs and other not, elaborate theories and models to explain the consumption and to treat the abusers and, in a special way, in the development of effective preventive and treatment programs. This behavior, drug consumption, has a great relevance for the psychology by their high prevalence and the serious problems it produce at many individuals (physical, psychological and social). The results obtained with the preventive programs of drug consumption are goods although their implementation not always reach the desirable level.

Key words: Prevention, drugs, psychology, theory.

El consumo de drogas se ha convertido en un importante problema social en los últimos años en todos los países desarrollados. Un modo de contener o atajar este problema es a través de la prevención del consumo de drogas. La psicología siempre ha tenido un papel destacado en la prevención del consumo de drogas, tanto para comprender y explicar esta conducta desde los procesos que estudia la psicología, a la realización de estudios para explicar por qué unas personas consumen drogas y otras no, como elaborar teorías y modelos para explicar e intervenir en los consumidores y, de modo especial, en el desarrollo de programas preventivos eficaces, como de tratamiento. Esta conducta, la del consumo de drogas, tiene una gran relevancia para la psicología por su alta prevalencia y los graves problemas que acarrea a muchos individuos (físicos, psicológicos y sociales). Los resultados obtenidos con los programas de prevención del consumo de drogas son buenos aunque no siempre su implantación llega al nivel deseable.

Palabras clave: Prevención, drogas, psicología, teorías.

The drug consumption has become an important social problem in the last years in all the developed countries. It´s possible to cut this problem through the prevention of the drug consumption. The psychology has always had a paper highlighted in the prevention of drug consumption, to understand and to explain this behavior from the psychological processes, the realization of studies to explain why some people consume drugs and other not, elaborate theories and models to explain the consumption and to treat the abusers and, in a special way, in the development of effective preventive and treatment programs. This behavior, drug consumption, has a great relevance for the psychology by their high prevalence and the serious problems it produce at many individuals (physical, psychological and social). The results obtained with the preventive programs of drug consumption are goods although their implementation not always reach the desirable level.

Key words: Prevention, drugs, psychology, theory.

El presente artículo trata de analizar el papel de la psicología y los psicólogos en el campo de la prevención de las drogodependencias. Para ello, proponemos un repaso de la evolución de este campo de trabajo en España, resaltando algunas de las contribuciones hechas por psicólogos que han propiciado la mejora del conocimiento y la práctica. Posteriormente, trataremos de definir el rol que deberían desempeñar los profesionales de nuestro sector en la prevención y las exigencias formativas que ello conlleva.

Palabras clave: Psicología, psicólogos, aportaciones, prevención de drogodependencias, formación, España

This article intends to analyse the role of Psychology and psychologists in the field of drug prevention. To do so, the development of this issue in Spain is reviewed, highlighting some of the main contributions made by the Spanish psychologists in order to improve the expertise and the practice in the field. Lastly, the authors try to define the role that the professionals in the sector should play in drug prevention, as well as the requirements in training that it involves.

Key words: Psychology, psychologists, contributions, drug prevention, training, Spain.

El presente artículo trata de analizar el papel de la psicología y los psicólogos en el campo de la prevención de las drogodependencias. Para ello, proponemos un repaso de la evolución de este campo de trabajo en España, resaltando algunas de las contribuciones hechas por psicólogos que han propiciado la mejora del conocimiento y la práctica. Posteriormente, trataremos de definir el rol que deberían desempeñar los profesionales de nuestro sector en la prevención y las exigencias formativas que ello conlleva.

Palabras clave: Psicología, psicólogos, aportaciones, prevención de drogodependencias, formación, España

This article intends to analyse the role of Psychology and psychologists in the field of drug prevention. To do so, the development of this issue in Spain is reviewed, highlighting some of the main contributions made by the Spanish psychologists in order to improve the expertise and the practice in the field. Lastly, the authors try to define the role that the professionals in the sector should play in drug prevention, as well as the requirements in training that it involves.

Key words: Psychology, psychologists, contributions, drug prevention, training, Spain.

Existe un amplio soporte científico que avala la eficacia de las técnicas psicológicas en el tratamiento de la drogadicción. Dicha eficacia se fundamenta en la evidencia empírica que ha demostrado que las conductas de uso y abuso de drogas son conductas operantes y que las contingencias juegan un papel determinante en la explicación de las mismas. La terapia de conducta cuenta con tratamientos empíricamente validados que se consideran estrategias esenciales para el tratamiento efectivo de la drogadicción. Las técnicas operantes (manejo de contingencias), de condicionamiento clásico (exposición), las técnicas cognitivo-conductuales (entrenamiento en habilidades) y las distintas combinaciones entre ellas se muestran como los componentes críticos de estos programas. No obstante, a pesar de esta relativa eficacia, las tasas de recaídas a largo plazo (más de un año de seguimiento) siguen siendo altas en todos los tipos de conductas adictivas. Por tanto, las futuras líneas de investigación han de ir dirigidas a resolver algunas deficiencias que mejoren los resultados a largo plazo de estos programas.

Palabras clave: Adicción a drogas, Reforzamiento, Tratamientos Psicológicos

There is substantial scientific support for the effectiveness of psychological techniques in the treatment of drug addiction, based on empirical evidence demonstrating that drug use and abuse behaviours are operant behaviours, and that contingencies play a determinant role in their explanation. Behaviour therapy offers empirically validated approaches that are considered essential strategies for the effective treatment of drug addiction. Operant (contingency management), classical conditioning (exposure) and cognitive-behavioural (skill training) techniques –as well as their different combinations– have emerged as critical components of such programmes. Nevertheless, despite this relative effectiveness, relapse rates in the long term (more than one year of follow-up) remain high in all types of addictive behaviours. Therefore, future research lines should aim to remedy some of the deficiencies with a view to improving the long-term results of these programmes.

Key words: Drug Addiction, Reinforcement, Psychological Treatments

Existe un amplio soporte científico que avala la eficacia de las técnicas psicológicas en el tratamiento de la drogadicción. Dicha eficacia se fundamenta en la evidencia empírica que ha demostrado que las conductas de uso y abuso de drogas son conductas operantes y que las contingencias juegan un papel determinante en la explicación de las mismas. La terapia de conducta cuenta con tratamientos empíricamente validados que se consideran estrategias esenciales para el tratamiento efectivo de la drogadicción. Las técnicas operantes (manejo de contingencias), de condicionamiento clásico (exposición), las técnicas cognitivo-conductuales (entrenamiento en habilidades) y las distintas combinaciones entre ellas se muestran como los componentes críticos de estos programas. No obstante, a pesar de esta relativa eficacia, las tasas de recaídas a largo plazo (más de un año de seguimiento) siguen siendo altas en todos los tipos de conductas adictivas. Por tanto, las futuras líneas de investigación han de ir dirigidas a resolver algunas deficiencias que mejoren los resultados a largo plazo de estos programas.

Palabras clave: Adicción a drogas, Reforzamiento, Tratamientos Psicológicos

There is substantial scientific support for the effectiveness of psychological techniques in the treatment of drug addiction, based on empirical evidence demonstrating that drug use and abuse behaviours are operant behaviours, and that contingencies play a determinant role in their explanation. Behaviour therapy offers empirically validated approaches that are considered essential strategies for the effective treatment of drug addiction. Operant (contingency management), classical conditioning (exposure) and cognitive-behavioural (skill training) techniques –as well as their different combinations– have emerged as critical components of such programmes. Nevertheless, despite this relative effectiveness, relapse rates in the long term (more than one year of follow-up) remain high in all types of addictive behaviours. Therefore, future research lines should aim to remedy some of the deficiencies with a view to improving the long-term results of these programmes.

Key words: Drug Addiction, Reinforcement, Psychological Treatments

La historia de la atención a la drogodependencia en España es breve pero muy intensa. Este artículo revisa los principales acontecimientos y avances que jalonan su desarrollo estableciendo un paralelismo entre éstos y el proceso de implantación de la psicología en este ámbito de intervención. También se analiza y valora el papel desempeñado por los psicólogos en las diferentes etapas históricas resaltando tanto los logros como las deficiencias en la construcción de un cuerpo de conocimientos y experiencias profesionales y científicos.

Palabras clave: Psicología, Drogodependencia, Historia de la drogodependencia en España

The history of drug addiction care in Spain is brief but highly intense. The present work reviews the main events and advances that have marked its development, in parallel with the process of incorporation of psychology into this area of intervention. The article also analyzes and assesses the role of psychologists in the different historical stages, highlighting both the achievements and shortcomings in the construction of a body of professional and scientific knowledge and experience.

Key Words: Psychology, Drug Addiction, Historical review, Spain.

La historia de la atención a la drogodependencia en España es breve pero muy intensa. Este artículo revisa los principales acontecimientos y avances que jalonan su desarrollo estableciendo un paralelismo entre éstos y el proceso de implantación de la psicología en este ámbito de intervención. También se analiza y valora el papel desempeñado por los psicólogos en las diferentes etapas históricas resaltando tanto los logros como las deficiencias en la construcción de un cuerpo de conocimientos y experiencias profesionales y científicos.

Palabras clave: Psicología, Drogodependencia, Historia de la drogodependencia en España

The history of drug addiction care in Spain is brief but highly intense. The present work reviews the main events and advances that have marked its development, in parallel with the process of incorporation of psychology into this area of intervention. The article also analyzes and assesses the role of psychologists in the different historical stages, highlighting both the achievements and shortcomings in the construction of a body of professional and scientific knowledge and experience.

Key Words: Psychology, Drug Addiction, Historical review, Spain.

Coincidiendo con el surgimiento de la psiquiatría comunitaria, ha habido un progresivo proceso de desinstitucionalización de los pacientes psiquiátricos; seleccionando a los menos discapacitados para los recursos comunitarios y dejando los pacientes con más discapacidad al cuidado de las instituciones. La rehabilitación pretende afrontar la discapacidad para realizar actividades, con la finalidad de mejorar la desventaja social consecuencia del deterioro e incapacidad producidos por la enfermedad.

La Terapia Facilitada por Animales, se describe como una intervención diseñada para mejorar el funcionamiento cognitivo, físico o social de un paciente, con unos objetivos específicos delimitados en el tiempo. Los estudios realizados hasta el momento apuntan a resultados positivos de este tipo de intervención. En el presente trabajo se pretende describir cómo la Terapia Facilitada por Animales puede ser un programa de rehabilitación terapéutico efectivo adjunto al tratamiento normal que cubra con las necesidades de los pacientes crónicos con diagnóstico de esquizofrenia institucionalizados.

Palabras Clave: terapia por animales, esquizofrenia, rehabilitación.

Schizophrenia has a course that usually leads to high degrees of disability. For the last years and with the advent of community psychiatry there has been a progressive deinstitutionalization process. Patients less disabled have been selected for the new community mental health services while severe patients have remained under institutionalized care. Rehabilitation aims to cope with the reduction of the ability to undertake different activities in order to improve social disadvantage due to the disability caused by the disorder.

Pet Facilitated Therapy (PFT) is described as an intervention designed to improve cognitive, physical and social functioning of a patient, with some determined, time-delimited objectives. Studies done until now with different populations suggest that this kind of intervention could have positive results. The present paper aims to describe how PFT could be an effective therapeutic rehabilitation program adjunct to usual treatment for institutionalized patients with schizophrenia.

Key Words: pet-facilitated therapy, schizophrenia, rehabilitation.

Coincidiendo con el surgimiento de la psiquiatría comunitaria, ha habido un progresivo proceso de desinstitucionalización de los pacientes psiquiátricos; seleccionando a los menos discapacitados para los recursos comunitarios y dejando los pacientes con más discapacidad al cuidado de las instituciones. La rehabilitación pretende afrontar la discapacidad para realizar actividades, con la finalidad de mejorar la desventaja social consecuencia del deterioro e incapacidad producidos por la enfermedad.

La Terapia Facilitada por Animales, se describe como una intervención diseñada para mejorar el funcionamiento cognitivo, físico o social de un paciente, con unos objetivos específicos delimitados en el tiempo. Los estudios realizados hasta el momento apuntan a resultados positivos de este tipo de intervención. En el presente trabajo se pretende describir cómo la Terapia Facilitada por Animales puede ser un programa de rehabilitación terapéutico efectivo adjunto al tratamiento normal que cubra con las necesidades de los pacientes crónicos con diagnóstico de esquizofrenia institucionalizados.

Palabras Clave: terapia por animales, esquizofrenia, rehabilitación.

Schizophrenia has a course that usually leads to high degrees of disability. For the last years and with the advent of community psychiatry there has been a progressive deinstitutionalization process. Patients less disabled have been selected for the new community mental health services while severe patients have remained under institutionalized care. Rehabilitation aims to cope with the reduction of the ability to undertake different activities in order to improve social disadvantage due to the disability caused by the disorder.

Pet Facilitated Therapy (PFT) is described as an intervention designed to improve cognitive, physical and social functioning of a patient, with some determined, time-delimited objectives. Studies done until now with different populations suggest that this kind of intervention could have positive results. The present paper aims to describe how PFT could be an effective therapeutic rehabilitation program adjunct to usual treatment for institutionalized patients with schizophrenia.

Key Words: pet-facilitated therapy, schizophrenia, rehabilitation.

La violencia doméstica, especialmente en poblaciones concretas como usuarios de Servicios de Urgencias, Centros de Salud Mental…, es muy alta. En este artículo se revisan algunos conceptos básicos derivados de los primeros estudios destinados a clarificar el inicio y mantenimiento de los problemas de pareja y se aplican al estudio de la interacción de las personas que denuncian violencia física, psicológica o sexual. Se concluye que el grado de armonía relacional es inversamente proporcional al nivel de violencia, las secuencias seguidas por parejas que denuncian violencia, a la hora de resolver problemas, así como las tasas base y grado de reciprocidad de refuerzos y castigos, se parecen a las que caracterizan a las parejas en conflicto, y el grado de acoplamiento fisiológico es alto. Se concluye que estos datos han de ser tenidos en cuenta a la hora de entender, que no justificar, predecir y modificar los comportamientos violentos en el contexto de relaciones íntimas.

Palabras Clave: violencia doméstica, relación de pareja, solución de problemas, ensamblaje fisiológico.

Domestic violence incidence is particularly high in different samples, particularly those attending Emergency Units or Mental Health Services. This paper reviews some basic concepts derived from original research, aimed at clarifying the origin and maintenance of relationship dysfunction and applies them to the study of the interaction of those who admit experiencing violence. It is concluded that marital adjustment is negatively related to degree of violence experienced, base rate of reinforcements, reciprocity of punishment and physiological linkage are similar to that of ill adjusted couples. These mechanisms should be kept in mind when developing social policies to prevent the development of violence within intimate relationships.

Key Words: domestic violence, couples interaction, problem solving, physiological linkage.

La violencia doméstica, especialmente en poblaciones concretas como usuarios de Servicios de Urgencias, Centros de Salud Mental…, es muy alta. En este artículo se revisan algunos conceptos básicos derivados de los primeros estudios destinados a clarificar el inicio y mantenimiento de los problemas de pareja y se aplican al estudio de la interacción de las personas que denuncian violencia física, psicológica o sexual. Se concluye que el grado de armonía relacional es inversamente proporcional al nivel de violencia, las secuencias seguidas por parejas que denuncian violencia, a la hora de resolver problemas, así como las tasas base y grado de reciprocidad de refuerzos y castigos, se parecen a las que caracterizan a las parejas en conflicto, y el grado de acoplamiento fisiológico es alto. Se concluye que estos datos han de ser tenidos en cuenta a la hora de entender, que no justificar, predecir y modificar los comportamientos violentos en el contexto de relaciones íntimas.

Palabras Clave: violencia doméstica, relación de pareja, solución de problemas, ensamblaje fisiológico.

Domestic violence incidence is particularly high in different samples, particularly those attending Emergency Units or Mental Health Services. This paper reviews some basic concepts derived from original research, aimed at clarifying the origin and maintenance of relationship dysfunction and applies them to the study of the interaction of those who admit experiencing violence. It is concluded that marital adjustment is negatively related to degree of violence experienced, base rate of reinforcements, reciprocity of punishment and physiological linkage are similar to that of ill adjusted couples. These mechanisms should be kept in mind when developing social policies to prevent the development of violence within intimate relationships.

Key Words: domestic violence, couples interaction, problem solving, physiological linkage.